Investir em oxímetros de pulso e acesso a oxigênio

Burkina Faso + 7 mais

Sobreviver à hipoxemia pode ser um desafio em algumas partes do mundo. A hipoxemia é a falta de oxigênio no sangue que pode ser fatal se não for tratada corretamente. Os resultados da pesquisa operacional realizada pela ALIMA (The Alliance for International Medical Action), Terre des hommes, Solthis e Inserm mostram que o uso de oxímetros de pulso durante as consultas médicas para crianças pode ajudar a melhorar a sobrevivência infantil na África subsaariana. Nos dias 24 e 25 de maio de 2023, ALIMA reunirá e mobilizará os principais atores regionais e internacionais em Dacar sobre esta questão.

A hipoxemia é uma complicação médica pouco conhecida e subdiagnosticada clinicamente. Frequentemente associada a doenças comuns em crianças menores de cinco anos, pode ser fatal. Por exemplo, é a complicação fatal mais prevalente da pneumonia, que é a maior causa infecciosa de morte em crianças em todo o mundo. Na África subsaariana, a hipoxemia é mais mortal do que em outros lugares porque é mal diagnosticada e, portanto, mal tratada. A detecção precoce aumenta as chances de sobrevivência das crianças.

Melhorando a detecção de hipoxemia com oxímetros de pulso

Para melhorar a detecção de hipoxemia em crianças, a Organização Mundial da Saúde recomenda o uso de oxímetros de pulso no protocolo de Atenção Integrada às Doenças da Infância (AIDI). Quando anexado a um dedo do pé ou dedo, esta ferramenta barata e fácil de usar fornece um diagnóstico rápido e confiável de hipoxemia. Em países de alta renda, os oxímetros de pulso há muito fazem parte da prática de rotina da equipe médica. No entanto, os centros de cuidados de saúde primários na África Ocidental não estão equipados com esta ferramenta. Os profissionais de saúde dependem apenas dos sinais clínicos, muitas vezes de difícil observação, contribuindo para o subdiagnóstico da hipoxemia e atraso no tratamento adequado. Nos últimos três anos, com o apoio da agência global de saúde Unitaid, a ALIMA e seus parceiros Solthis, Terre des hommes e Inserm combinaram seus conhecimentos nesta questão. Em Burkina Faso, Guiné, Níger e Mali, por meio do projeto AIRE (Improving Identification of Respiratory Distress in Children), eles equiparam 202 centros de saúde e oito hospitais de referência com oxímetros de pulso e treinaram mais de 560 profissionais de saúde para usar a ferramenta . Um dos principais objetivos deste projeto foi gerar evidências científicas para informar os formuladores de políticas sobre a integração de oxímetros de pulso ao protocolo AIDI em unidades básicas de saúde e facilitar a ampliação de seu uso.

O oxímetro de pulso, uma ferramenta eficaz para cuidados precoces e adaptados

Estudos qualitativos e quantitativos realizados em 16 unidades básicas de saúde avaliaram os efeitos da introdução do oxímetro de pulso na rotina de consultas sobre a saúde de crianças menores de cinco anos. Os principais resultados foram os seguintes:

A integração do oxímetro de pulso nas consultas pediátricas é uma estratégia bem aceita e de fácil implementação na atenção primária à saúde nos países do estudo.

O oxímetro de pulso dá ao pessoal de saúde maior confiança em seu diagnóstico e na decisão de encaminhar para um hospital. Também fortalece a confiança dos cuidadores de crianças na equipe de saúde.

Mesmo a hipoxemia moderada é uma condição significativa com risco de vida. Entre as crianças diagnosticadas como casos graves que foram a óbito, 37,5% a 64,2% apresentaram hipoxemia moderada e grave, respectivamente. A hipoxemia grave aumenta o risco de morte em casos graves em 4,3 vezes.

O escalonamento da integração do oxímetro de pulso nos centros de cuidados de saúde primários deve ser acompanhado pela revisão do protocolo de Atenção Integrada às Doenças da Infância (AIDI, documento de referência publicado pela OMS), pela utilização de um algoritmo digital que melhore a qualidade das consultas médicas e promove a ampliação do protocolo AIDPI, treinamento de profissionais de saúde e investimento suficiente para garantir transferência rápida para o hospital e acesso de qualidade ao oxigênio para casos graves.